脊柱作为人体的中轴,起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。正常脊柱在前后位上是一条直线,在侧面上看由于颈椎、胸椎和腰椎的生理弯曲,而呈 S 形。脊柱侧弯,指正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构,从三维上看,脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转,是一种三维的脊柱畸形。脊柱侧弯导致是怎么回事?
什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯,指正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构,从三维上看,脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转,是一种三维的脊柱畸形。在站立位前后位(正位)拍摄的脊柱全长 X 线片上,由脊柱外科医师测量侧弯的角度(Cobb 角),角度大于 10 度,才定义为脊柱侧弯。>>我得这个情况是脊柱侧弯吗?需要怎么处理?
脊柱侧弯包括哪些类型?
通常,脊柱侧弯分为先天性(出生时就有脊柱的异常)、特发性(病因不明)和继发性(由于其它疾病引起的侧弯表现,如脑瘫,神经肌肉型等)脊柱侧弯三种,还有一类基于脊柱退变的退变性脊柱侧弯。在脊柱侧弯类型各种类型中,以特发性脊柱侧弯最为常见,占 65%。先天性脊柱侧弯占 15%,继发性占 10%。>>不清楚自己是哪种类型的脊柱侧弯?请在线医师帮忙判断!
不同类型的脊柱侧弯,发病原因不一样
(01)先天性脊柱侧弯,源于脊柱的先天畸形,形成于胚胎的第 3 周到第 6 周。可以是脊柱形成失败,分节不全(脊柱节段未完全分开),或是两种情况都有,进而导致椎体结构异常,比如半椎体,融合椎,从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。>>先天性脊柱侧弯需要治疗吗?用什么方法治疗效果好?
(02)继发性脊柱侧弯,通常源于神经性或肌肉性病理情况,导致脊柱失去肌肉群的支撑,从而在侧方出现弯曲。常见的原因包括肌肉萎缩症,脊髓性肌萎缩,脊髓灰质炎(小儿麻痹症),脑瘫,肌强直症等。>>告诉医师自己的病情,请医师帮忙分析发病原因。
(03)退变性脊柱侧弯,源于脊柱(特别是腰椎)的退变,以椎间盘及关节突的退变为主,引起脊柱的侧方及三维的畸形。多见于老年人。>>老人脊柱侧弯需要治疗吗?治疗需要注意哪些问题?
脊柱侧弯应该如何诊断?
脊柱侧弯的诊断需要依据病史、详细的体格检查,以及必要的影像学检查,做出确定的诊断。脊柱侧弯比较重要且常用的查体,是 Adams 脊柱前屈试验,看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」。如果有,则存在脊柱侧弯的可能性,应行影像学检查。>>我的情况是需要做哪些检查?检查的费用是多少?点击咨询在线医师!
脊柱侧弯带来的危害有哪些?
脊柱侧弯,不仅带来外观美容的问题,更为重要的是,侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后,一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛,另一方面,严重的脊柱侧弯,累及胸廓,有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害,从而影响患者的学习、生活和工作。因此,脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。>>脊柱侧弯危害这么大,用什么方法治疗效果好