济南中德骨科医院最近接诊一位17岁的脊柱侧弯患者,发现脊柱弯曲16年,现在入院治疗,上肢畸形,呼吸功能出现障碍,家长说“没想到孩子的脊柱会越来越弯曲,以前只当做是驼背,没注意”,脊柱侧弯究竟是一种什么病呢?有哪些危害?
什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯,指正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构,从三维上看,脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转,是一种三维的脊柱畸形。站立位前后位(正位)拍摄的脊柱全长 X 线片上,由脊柱外科医师测量侧弯的角度(Cobb 角),角度大于 10 度,才定义为脊柱侧弯。>>我得这个情况是脊柱侧弯吗?需要怎么处理?
不同类型的脊柱侧弯,发病原因不一样
(01)先天性脊柱侧弯,源于脊柱的先天畸形,形成于胚胎的第 3 周到第 6 周。可以是脊柱形成失败,分节不全(脊柱节段未完全分开),或是两种情况都有,进而导致椎体结构异常,比如半椎体,融合椎,从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。>>先天性脊柱侧弯需要治疗吗?用什么方法治疗效果好?
(02)继发性脊柱侧弯,通常源于神经性或肌肉性病理情况,导致脊柱失去肌肉群的支撑,从而在侧方出现弯曲。常见的原因包括肌肉萎缩症,脊髓性肌萎缩,脊髓灰质炎(小儿麻痹症),脑瘫,肌强直症等。>>告诉医师自己的病情,请医师帮忙分析发病原因。
(03)退变性脊柱侧弯,源于脊柱(特别是腰椎)的退变,以椎间盘及关节突的退变为主,引起脊柱的侧方及三维的畸形。多见于老年人。>>老人脊柱侧弯需要治疗吗?治疗需要注意哪些问题?
脊柱侧弯的危害有哪些?
脊柱侧弯,不仅带来外观美容的问题,更为重要的是,侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后,一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛,另一方面,严重的脊柱侧弯,累及胸廓,有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害,从而影响患者的学习、生活和工作。因此,脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。>>想要又快又好的治疗脊柱侧弯,什么办法较好?
脊柱侧弯常用的影像学检查是什么?
对怀疑脊柱侧弯的患者,站立位脊柱全长正位和侧位 X 线片检查是标准的影像检查方法。
通过此检查,可明确以下情况:(1)是否存在脊柱侧弯
(2)脊柱侧弯是先天性还是特发性
(3)脊柱侧弯的侧弯度数>>三级骨病医师在线,请医师帮忙分析需要做哪些检查确诊?
(4)是否存在脊柱后凸
(5)骨骼的成熟度,也就是脊柱侧弯将来进展的可能性。