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椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出

发布时间:2017-12-25 11:03本文出处: 济南中德骨科医院
  患者伊XX,女,46岁,自述2月前腰部疼痛伴右腿疼痛麻木,痛感沿右侧腰骶部向大腿后侧放射,小腿及足外侧麻木感明显。在当地医生接受推拿、理疗、膏药等方法综合保守治疗无效,约12天前上述症状加重,并伴有间歇性跛行,行走距离受限,行走约50米。因惧怕开放手术拒绝了当地医院的治疗方案,后入住我院寻求进一步治疗。入院诊断1.腰椎间盘突出症(L5/S1)2.腰椎管狭窄症(L5/S1)3.退行性腰椎不稳。
 
术前影像片:腰椎间盘突出明显与椎管狭窄
 


 
术中显微镜下图像
 

 
 
成功取下的脱出髓核
 
 
  入院后我院脊柱微创专家组谭洪栋院长组织科内会诊,多种疗法评估后,一致认为患者病情较重,保守治疗无效,可行微创手术治疗。在与患者及家属充分沟通、分析病情及治疗方案的优劣后,患者及家属同意行后路椎间盘镜下L5/S1右侧突出髓核术。微创手术如期进行,术中操作顺利。
 
1.椎间盘镜手术简介
 
    后路椎间盘镜是将直径1.7厘米的椎间盘镜插入病变腰椎椎板后方,在内镜下将突出的椎间盘摘除。因其可以在纤细的数码内窥镜指导下完成操作,无须常规手术必要的大切口及较广泛的剥离腰椎周围肌肉、韧带等正常组织,受到了广大恐惧手术、饱受腰腿疼痛患者的欢迎。
 
2.椎间盘镜手术的优点
 
(1)微创:一般皮肤创伤在1公分至1.8公分左右,是常规普通传统手术的十分之一。
(2)出血量少:开放手术有时止血困难,再加上腰背肌肉的剥离,出血量较大,一般需常规输血300-600ml。而后路椎间盘镜后不需剥离肌肉,可直接电凝止血,出血很少。
(3)安全:由于手术中有椎间盘镜微型数码摄像系统的全程跟踪,并将手术面放大64倍,通过光纤传输投影在显示屏上,神经血管清晰可见,不易损伤神经根,避免了手术的意外损伤。
(4)恢复快:微创治疗6小时后即可下床行走,3天后即可出院,腰腿痛的症状即可缓解。
(5)术后不复发:椎间盘镜微创治疗创伤极小,杜绝了术后粘连的问题,治愈后不易复发。
 
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