静脉血栓栓塞症(Venous Thromboemblism, VTE)是指血液在静脉血管内不正常凝结引起的血流动力学障碍。VTE可以发生在任何部位，在骨科患者中常见于下肢深部静脉及肺动脉，可引起深静脉血栓栓塞(deepvenous thrombosis, DVT)及肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)。
为进一步提高我院医护人员对深静脉血栓的诊断及预防水平，规范深静脉血栓的预防与治疗，我院于5月10日下午由谭洪栋院长为全院医护人员进行“深静脉血栓防治”知识讲座。讲座中，谭院长采用幻灯等图文并茂的形式，深入浅出地讲解了深静脉血栓防治知识。
谭院长讲道，血栓形成并不可怕，最可怕的是血栓落到肺里。
此时会出现症状：
1、突然气短；
2、当吸一口气或咳嗽时，胸痛或不适会恶化；
3、感到头晕或昏厥；
4、脉搏加快；
5、咳血。
血栓形成三要素
德国科学家Virchow提出了“血栓形成三要素”-维柯氏三角，即静脉循环瘀滞、血管内皮损伤和血液高凝状态。
对于骨科患者来说，患者情况复杂，覆盖了维柯氏三角的各个方面：
1、患者创伤组织损伤及炎性反应造成凝血系统应激性改变；
2、肢体制动致血流瘀滞；
3、创伤致下肢血管损伤；
因此，骨科是VTE发生的重灾区，患者入院后快速准确筛查VTE，并给予针对性的预防和干预极为重要！
深静脉血栓的预防措施
骨科大手术围手术期深静脉血栓形成的高发期是术后24小时内，所以预防应尽早进行。目前临床推荐采用Caprini风险评估模型，并根据评估分数来指导个体化VTE预防。血栓预防主要包括基本预防、物理预防和药物预防三种方式。
1、基本预防：
手术操作精细；
规范使用止血带；
术后抬高患肢；
对患者宣教：早期功能锻炼，下床活动；
改变生活方式：戒烟酒等；
术中术后适度补液，避免脱水。
2、物理预防：
足底静脉泵，间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜；
推荐与药物预防联合应用；
只有在药物预防禁忌时单独应用；
应用前应排除禁忌。
3、药物预防：三级预防 术前、术中、术后
传统的抗凝药物主要包括普通肝素、维生素K拮抗剂、低分子肝素、间接Xa因子抑制剂等，但存在疗效不明确、注射给药不方便、副作用大等诸多临床局限性。同时需要密切关注出血倾向。
通过此次讲座，大家充分认识到深静脉血栓防治的重要性，提高了大家对深静脉血栓的诊断及预防水平，为我院今后预防和治疗深静脉血栓打下坚实的基础。