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    济南中德骨科医院,是按卫生组织标准组建的骨科医院,专业致力于…「查看详情」

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    精准记录 安全升级|济南中德骨科医院全面启用新版麻醉记录单

    济南中德骨科医院 阅读:「 43 」 

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      麻醉记录单是手术安全的“生命密码”。济南中德骨科医院严格遵循国家卫健委《麻醉记录单标准》(WS 329-2024),完成全院麻醉记录系统升级,以文件规范化和质控精细化筑牢患者安全防线。

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    升级核心

    规范与质控双驱动

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    (一) 文件规范再强化

    1、术语精准化

      明确“麻醉开始=入室监测时”“麻醉结束=出室达标/移交时”,厘清责任边界。

    2、记录全面化

      ●新增全程体温监测(防范老年患者低体温风险)

      ●强制BMI计算(评估肥胖患者麻醉风险)

      ●骨科特色记录:俯卧体位、止血带时间等关键节点

      ●离室评分:Steward评分达标方可转运。

    3、书写严苛化

      仅限蓝黑墨水书写,错处“双划线+签名”修正,电子病历打印后禁改。

    (二) 质控体系再升级

    风险预警:BMI、体温等数据提前识别高危因素。

    全程监控:呼吸循环参数实时支撑决策。

    节点追溯:拔管操作、离室评估全程留痕。

    数据驱动:规范记录支撑并发症根因分析与持续改进。

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    升级价值

    安全三重保障

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    患者

      更全面、更精准的监测记录,意味着更早发现风险、更及时干预、更安全的围术期过程。

    医护

      清晰的责任界定、标准化的操作记录、强大的质控工具,让医疗行为更规范、更安全、更有据可依,有效防范执业风险。

    医院

      提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平,夯实依法执业基础,构建以患者安全为中心的围术期管理体系。

      以规范铸就安全,用数据赋能质控。济南中德骨科医院以新版麻醉记录单升级践行“生命至上,精准护航”承诺,全力守护每台手术安全。

    ——济南中德骨科医院 麻醉科/医务部/质控办


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