济南中德骨科医院断指再植的水平已跨入了国际领先水平，而且存活率可达90%，但对再植后功能康复还缺乏足够的重视。我院通过重视离断指保存、成活指功能康复的院外护理指导工作，再植术后认真做好各项基础护理，及时抢救，减少各种干扰因素。使患者断指再植术后，从外形、感觉、功能、康复程度均达到预期效果。
1 一级预防
减少事故发生，注意工作安全，遵守交通规则，重视社会治安管理，提高自身安全意识，减少事故发生。
干扰因素：安全意识薄弱，违反工作安全设施，藐视交通法规，缺乏法制观念，缺乏生活常识，思想道德修养差。
2 二级预防
离断指的保存
(1)不完全离断指用简单夹板固定制动。完全离断时，迅速找寻离断指，减少断指污染。现场用3～5层干净纱布(最好用无菌纱布)包裹离断指，放入1～2层塑料袋内，扎紧袋口，再放进瓶子里(最好是保温瓶)，注意避免冰水渗入离断指。勿将离断指浸泡在新洁尔灭、酒精、等渗盐水、葡萄糖液中，以免造成断指失去再植条件。>>>二级预防是什么啊？点击咨询
(2)指导伤者用干净纱布裹伤口，加压包扎止血，注意定时放松，一般1h放松1次，防止近端血管、神经损伤加重。
(3)争取时间，以最快速度将伤者和离断指送往医院。 >>>为什么要争取时间以最快速度将伤者和离断指送往医院？点击咨询
干扰因素：
(1)信息设备障碍，缺乏知识来源，特别是贫穷落后的边远山区。其中有1例患者是因为运送途中加压包扎时间过长，断指近端缺血坏死，丧失再植机会; >>>术后那些因素会影响我们呢？点击咨询
(2)未能确切了解现场具体情况，如受伤类型(切割性、辗轧性、挤压性、撕裂性)、伤口污染程度、伤者生命情况等;
(3)现场拖延时间过长，如交通事故，找寻离断指和保存离断指的时间过长; >>>手术费用贵吗？点击咨询
(4)经济条件的影响，放弃再植手术;
(5)现场离医院较远，缺乏交通工具。
术后护理
(1)按医嘱准确、及时使用“三抗”疗法，即抗凝、抗炎、抗痉挛。常用的有丹参、罂粟碱、头孢类药物等。
(2)做好一心、二意、三查、四对基础护理：
①一心：护士和患者团结一心做好离断指成活工作。护士严格按照护理操作规程做好各项护理操作，患者听从医护人员指导，做到禁吸烟、禁憋尿、饮食禁辛辣、配合理疗，如局部高压氧疗、太阳灯照射、超短波电疗等。>>>手术后怎样护理呢？点击咨询
②二意：注意患者生活起居，避免便秘，防止尿潴留，以及注意疼痛情况。
③三查：病房、患者和手指温度。病房温度保持在22℃～26℃，患者术后温度控制在38℃以下。
④四对：对照健指与伤指的温度、肤色、肿胀程度、毛细血管充盈度。伤指温度略高1℃～2℃，颜色偏红，指腹饱满，指压试验1～2s内恢复。如果温度低于4℃～5℃为血循环危象;肤色转苍白或灰紫为动脉痉挛或栓塞;变为暗紫色则是静脉回流受阻;指腹降低或增高且变硬，多为动脉供血障碍与静脉回流不畅。 >>>术后护理是关键吗？点击咨询
3.三级预防 成活指功能康复训练：
(1)继续配合系列物理疗法，如电脑中频电疗仪、神经损伤治疗仪、红外线治疗仪、周林频谱仪和康复训练器材、手指练功器等。
(2)根据伤指成活情况，早期指导患者做术肢健康关节的活动，如腕关节、指间关节、掌指关节做轻微伸屈活动，防止失用性肌萎缩及关节僵直。>>>把自已目前的症状告诉医生吧？在线专家为你解答
(3)2周后鼓励患者用健指与患指练习夹持纸张、书本、报纸、毛巾、被套等。
(4)术后3～4周拔除内固定后，开始重点功能锻炼。 >>>术后的恢复情况怎么样呢？点击咨询
①主动屈伸掌指关节和指间关节，循序渐进练习，直到感觉关节部位有轻微的酸痛为止。
②被动屈伸各关节，再配合我院自制中药舒筋洗熏洗，温通膏按摩后，屈伸角度可加大。
③抗阻力练习：用捏皮球的方法锻炼再植指屈伸、内收及对掌肌力，用挑橡皮筋网的方法锻炼再植指伸屈及外展肌力。每个动作持续用力3～4s，重复10～20次，直至局部有疲劳感为止。>>>怎样选择合适的锻炼方法呢？点击咨询
④虎口张大训练[3]：指导患者将伤手放在大腿上撑压或放在分指板上训练以撑大虎口。
⑤技能训练：穿衣、抓小球、拧毛巾、练习写字、执筷、扣纽扣等日常生活动作。
⑥指导患者定期复诊，随时咨询。
温馨提示：对于断指再植的相关知识我们都了解多少，在术后要多加注意保养和护理，能帮助患者更好的康复，患者要以一颗积极的心态面对疾病，对病情的恢复起到很大的帮助，如有疑问可以在线咨询或者拨打我院健康热线：0531-85555120进行咨询。