临床上最常见的是以局部疾患(外伤、扭伤、劳损、退行性病变炎症等)及体位姿势不良为主,是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。
临床表现
1.腰背部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈,休息、适当活动或改变体位后可使症状减轻,劳累、天气变化、感受风寒湿邪则症状加重。
2.腰部活动基本正常,但偶尔有牵掣不适感,不耐久坐久站,弯腰稍久,则直腰困难。
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3.急性发作时,诸症明显加重,下肢牵掣作痛,可有明显的肌肉痉挛,甚至出现脊柱侧弯。
鉴别诊断
腰椎间盘突出:
一般发生在20--40岁之间,青壮年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见。
有典型的腰痛伴下肢放射痛,腰部活动受限,脊柱侧弯及皮肤感觉障碍等神经根受压症状,直腿抬高试验及加强试验阳性,足大趾趾背伸及跖屈力减弱等,影像学检查可见腰椎侧弯、腰椎生理曲度减小或消失、椎间隙变窄、腰椎间盘突出等征象。
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